外科
外科のご案内
消化器外科、乳腺外科、血管外科などの専門分野を担当するスタッフが診断から治療を行っています。悪性疾患の化学療法や緩和ケアも外科で診ることを基本としています。
当科で扱う主な疾患と治療指針
| 食道癌 胃癌 結腸癌 | 早期癌では内視鏡的粘膜切除や腹腔鏡補助下手術を積極的に行っています。
※胃癌については、手術支援ロボット「ダヴィンチ」を用いた腹腔鏡下胃切除術を導入しています。 → ロボット支援腹腔鏡下胃切除術 |
|---|---|
| 直腸癌 | できる限り肛門機能温存を図り、超低位前方切除、経肛門吻合を行っています。 また、症例に応じてWatch and Wait療法（放射線治療と全身抗がん剤治療を組み合わせて先行治療し、慎重に経過をみる治療）についても相談を受けております。 → Watch and Wait療法（PDF） |
| 胆石症 胆管結石 | 内視鏡下手術を原則としています。 |
| 胆道 膵癌 | 適応を選んで幽門輪温存膵頭十二指腸切除を行っています。 |
| 肝癌 | カテーテル治療や手術を扱っています。 |
| 乳癌 | 診察では専用の超音波装置を配備して視診、触診と同時に行っています。 適応を選び乳房温存手術をしています。 |
| 下肢静脈瘤 | 静脈瘤の状態により、ラジオ波による焼灼術、シアノアクリレートによる塞栓術、ポリドカノールによる硬化療法のいずれかの方法で治療しています。 |
| 深部静脈血栓症 | 主に抗凝固剤による保存的治療を行っています。最近は、悪性腫瘍に併発することが多く、他の診療科からの相談に随時対応しています。 |
| 閉塞性動脈硬化症 | 軽症では、抗血小板剤などの薬物治療で経過を見ています。 カテーテル治療やバイパス術が必要な重症例は他施設へ紹介します。 |
| 腹部大動脈瘤 | 診断、経過観察は行いますが、手術適応があれば他施設へ紹介します。 |
| その他 | 虫垂炎 痔 鼠径ヘルニア 等 |
※【肝癌】【膵癌】【胆管癌】【転移性肝癌】については、下記の詳細ページをご覧ください。
→ 【肝癌】【膵癌】【胆管癌】【転移性肝癌】について
下記ホームページ（※外部リンク）もご参照ください。
☆大腸がんと診断された患者さんへ
大腸がんで手術が必要と診断された後、転移する不安が大きいと思います。当院ではできるだけ早く手術ができるように努力しております。
但し、他にも同時に手術するべき病気があったり、手術をするためにコントロールを要する疾患をお持ちの場合は、遅くなる場合があります。（下部消化管外科部長：捨田利外茂夫）
ヘルニア外来について
当院外科外来でヘルニア外来を開設しました。
毎週木曜日9：00～11：30に実施しており、小林昭彦医師が担当します。電話での予約も可能ですので、ヘルニアでお悩みの方はお気軽にお問い合わせください。
ストーマ外来について
毎週水曜日8：30～12：00に、看護専門外来「ストーマ外来」を実施しています。通常の医師の診察とは異なり、皮膚・排泄ケアの専門資格を持つ認定看護師が担当します。完全予約制で、お電話での予約も可能です（029-221-5177）。
当院ストーマ外来を受診したことがある方は、予約受付に、初めて受診される方は、外科外来にお問い合わせください。他院からの方は、できれば、現在かかっているお医者様からの「診療情報提供書」をお持ちください。
その他、ストーマケアに関するお問い合わせ・ご相談等には、皮膚・排泄ケア認定看護師が対応いたします。
当院で乳がん検診をご希望される方へ
1.水戸市・茨城町・那珂市・常陸大宮市・常陸太田市・小美玉市・石岡市・笠間市にお住まいで無料クーポン券・受診券等を利用して乳がん検診を希望される方のみ事前予約が可能です。
乳がん検診には、超音波・マンモグラフィーの2項目がありますが、市町村や年齢、前年の検診内容により、無料／助成で受けられる項目は限られています。お問い合わせいただく前に、市町村の案内文書をお読みいただき、今年度の検診助成の有無や検診項目の確認をお願いいたします。原則として診察はありません。予めご了承ください。
ご予約の際は、お手元に下記の①～③のものを必ず準備して、お問い合わせください。
①当院診察券（お持ちの方）
②市町村の乳がん検診お便り（無料クーポン券等の検診の案内・説明文等）
③生年月日／住所／連絡先（再確認させていただきますので、予めご了承ください。）
※当院受診歴のない方は、電話予約の際に、生年月日／住所／連絡先等の確認でカルテを作成後に、ご予約をお受けします。お時間を要しますので、予めご了承ください。
予約受付時間
水曜日（祝祭日を除く）15：00～16：30
検診予約枠
月・金曜日 15：30～ 乳腺外来
2.その他、検診で受診する際のお願い
- 自覚症状のある方・乳がんに対し治療中・経過観察中の方は、検診の対象となりませんので、直接ご相談ください。
- その他検診受診券の詳細等については、市町村の保健センターに直接確認をお願いいたします。
- 受診券やクーポンが無い場合は検診をお受けできませんので、あらかじめご了承ください。 （自費での検診、検査項目の追加はできません）
検診を実施している医療機関については、お住まいの市町村のホームページや郵送されたがん検診の案内をご確認ください。
令和4年11月 水戸赤十字病院 外科外来
手術件数
＜外科 悪性腫瘍手術 症例数＞
| 部位 | 術式 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 総計 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 胃 | 内視鏡下 | 胃粘膜下層切除（ESD） | 21 | 19 | 24 | 25 | 22 | 111 |
| 腹腔鏡下 | 胃局所切除術 | 1 | 1 | 2 | ||||
| 胃切除術 | 24 | 26 | 28 | 29 | 31 | 138 | ||
| 噴門側胃切除 | 4 | 8 | 8 | 6 | 5 | 31 | ||
| 胃全摘術 | 3 | 3 | 6 | 6 | 18 | |||
| 開腹 | 胃局所切除術 | 1 | 1 | |||||
| 胃切除術 | 14 | 13 | 12 | 13 | 16 | 68 | ||
| 噴門側胃切除 | 2 | 1 | 3 | |||||
| 胃全摘術 | 5 | 6 | 9 | 6 | 8 | 34 | ||
| 胃 計 | 72 | 75 | 88 | 87 | 84 | 406 | 部位 | 術式 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 総計 |
| 大腸 | 内視鏡下 | 内視鏡下大腸粘膜切除 （EMR） |
45 | 29 | 36 | 49 | 43 | 202 |
| 腹腔鏡下 | 結腸切除術 | 47 | 41 | 51 | 55 | 53 | 247 | |
| 直腸切除･切断術 （高位前方切除術） |
4 | 4 | 12 | 5 | 13 | 38 | ||
| 直腸切除･切断術 （切断術） |
6 | 5 | 1 | 4 | 16 | |||
| 直腸切除･切断術 （低位） |
8 | 7 | 12 | 11 | 20 | 58 | ||
| 直腸切除･切断術 （超低位前方切除術） |
9 | 5 | 3 | 4 | 2 | 23 | ||
| その他手術 | 4 | 1 | 2 | 1 | 2 | 10 | ||
| 開腹等 | 結腸切除術 | 18 | 17 | 21 | 16 | 16 | 88 | |
| 直腸腫瘍摘出術 （経肛門） |
1 | 2 | 1 | 2 | 6 | |||
| 直腸切除･切断術 （高位前方切除術） |
7 | 1 | 2 | 1 | 1 | 12 | ||
| 直腸切除･切断術 （切断術） |
2 | 1 | 1 | 4 | ||||
| 直腸切除･切断術 （低位前方切除術） |
2 | 1 | 7 | 4 | 1 | 15 | ||
| 直腸切除･切断 （超低位前方切除術） |
1 | 2 | 1 | 1 | 5 | |||
| その他手術 | 15 | 14 | 9 | 11 | 17 | 66 | ||
| 大腸 計 | 169 | 129 | 158 | 159 | 175 | 790 | 部位 | 術式 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 総計 |
| 乳房 | 乳房部分切除術＋センチネルリンパ節生検 | 126 | 110 | 102 | 126 | 129 | 593 | |
| 乳房部分切除術＋腋窩リンパ節郭清 | 24 | 11 | 19 | 8 | 18 | 80 | ||
| 乳房全摘術＋センチネルリンパ節生検 | 50 | 50 | 49 | 43 | 45 | 237 | ||
| 乳房全摘術＋腋窩リンパ節郭清 | 26 | 22 | 25 | 23 | 26 | 122 | ||
| 皮下乳腺全摘術＋センチネルリンパ節生検 | 1 | 1 | 3 | 5 | ||||
| 乳房再建術（一期的なもの） | 1 | 1 | 2 | 1 | 5 | |||
| その他手術 | 1 | 1 | 3 | 4 | 9 | |||
| 乳房 計 | 228 | 194 | 197 | 206 | 226 | 1051 | 部位 | 術式 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 総計 |
| 肝胆膵 | 腹腔鏡下 | 肝切除術（区域切除） | 1 | 1 | ||||
| 肝切除術（部分切除） | 3 | 3 | ||||||
| 胆嚢悪性腫瘍手術 | 1 | 1 | 2 | |||||
| 膵体尾部腫瘍切除術 | 2 | 1 | 2 | 5 | ||||
| 開腹等 | 肝切除術（区域切除） | 2 | 1 | 4 | 2 | 6 | 15 | |
| 肝切除術（部分切除） | 2 | 1 | 1 | 1 | 5 | |||
| 肝切除術（葉切除） | 1 | 1 | 2 | |||||
| 胆管悪性腫瘍手術 | 2 | 3 | 1 | 6 | ||||
| 胆嚢悪性腫瘍手術 | 1 | 1 | 2 | 4 | ||||
| 膵体尾部腫瘍切除術 | 1 | 1 | 2 | 4 | ||||
| 膵頭十二指腸切除術 | 2 | 3 | 5 | |||||
| 膵頭部腫瘍切除 | 2 | 2 | 4 | |||||
| 肝門部胆管悪性腫瘍手術 | 1 | 1 | ||||||
| 総胆管十二指腸吻合術 | 1 | 1 | ||||||
| 肝胆膵 計 | 7 | 3 | 14 | 13 | 21 | 58 | 部位 | 術式 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 総計 |
| その他 | 内視鏡下手術 | 1 | 1 | |||||
| 腹腔鏡下手術 | 2 | 4 | 2 | 2 | 5 | 15 | ||
| 開腹手術 | 4 | 9 | 22 | 23 | 20 | 78 | 総計 | 483 | 414 | 481 | 490 | 531 | 2151 |
※1）部位：その他には、食道・小腸・悪性リンパ腫生検などが含まれます。
※2）大腸の「その他」術式には、人工肛門造設術、急性汎発性腹膜炎手術、腸閉塞手術などが含まれます。
＜外科 良性疾患手術＞
| 部位 | 術式 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | 総計 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 上部消化管 | 腹腔鏡下手術 | 5 | 4 | 7 | 2 | 4 | 20 |
| 開腹手術 | 1 | 3 | 1 | 1 | 5 | ||
| 下部消化管 | 腹腔鏡下手術 | 46 | 51 | 63 | 62 | 65 | 287 |
| 開腹手術 | 65 | 72 | 61 | 59 | 53 | 310 | |
| 肝胆膵 | 腹腔鏡下手術 | 77 | 58 | 87 | 77 | 76 | 375 |
| 開腹手術 | 19 | 9 | 19 | 13 | 9 | 68 | |
| ヘルニア | 腹腔鏡下手術 | 19 | 10 | 6 | 9 | 11 | 55 |
| 開腹手術 | 80 | 70 | 82 | 107 | 111 | 450 | |
| 乳房 | 局所麻酔手術 | 41 | 19 | 24 | 20 | 20 | 122 |
| 血管 | 下肢静脈瘤血管内塞栓術 | 35 | 16 | 20 | 36 | 21 | 128 |
| 下肢静脈瘤血管内焼灼術 | 23 | 16 | 8 | 15 | 12 | 74 | |
| その他血外科手術 | 29 | 8 | 6 | 3 | 4 | 50 | |
| その他 | 腹腔鏡下手術 | 5 | 2 | 4 | 3 | 2 | 16 |
| 開腹等手術 | 4 | 9 | 5 | 17 | 5 | 40 |
外来診療担当医
外科担当医一覧
- 捨田利 外茂夫しゃたり ともお
-
下部消化管外科部長
災害・国際協力対策室長専門分野
消化器（大腸･肛門･胃）
出身大学（卒業年）
産業医科大学（1987年）
認定医・専門医等、資格
- 日本外科学会指導医・専門医
- 日本大腸肛門病学会指導医・専門医
- 日本消化器外科学会指導医・専門医／消化器がん外科治療認定医
- 日本消化器病学会専門医
- 日本消化器内視鏡学会指導医・専門医
学会
- 日本外科学会
- 日本大腸肛門病学会
- 日本消化器外科学会
- 日本消化器病学会
- 日本内視鏡外科学会
- 日本臨床外科学会
- 清水 芳政しみず よしまさ
-
上部消化管外科部長
放射線科部長
医療社会事業部長
教育研修推進室長専門分野
消化器外科一般
認定医・専門医等、資格
- 日本外科学会指導医・専門医
- 日本消化器外科学会指導医・専門医／消化器がん外科治療認定医
- 日本消化器内視鏡学会指導医・専門医
- 日本内視鏡外科学会技術認定医（消化器・一般外科）
- 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
- 日本ロボット外科学会Robo-Doc Pilot専門医（国内A級）
- 日本内視鏡外科学会 ロボット支援手術認定プロクター（消化器・一般外科）
- 小林 昭彦こばやし あきひこ
-
肝胆膵外科部長
専門分野
消化器（肝・胆・膵）
認定医・専門医等、資格
- 日本消化器外科学会専門医・指導医
- 日本肝胆膵外科学会高度技能指導医
- 日本外科学会専門医
学会
- 日本外科学会
- 日本消化器外科学会
- 日本肝胆膵外科学会
- 丸森 健司まるもり たけし
-
内視鏡部長
専門分野
消化器外科一般
出身大学（卒業年）
昭和大学（1988年）
認定医・専門医等、資格
- 日本外科学会 指導医・専門医
- 日本消化器外科学会 指導医・専門医
- 日本消化器内視鏡学会 指導医・専門医
- 日本大腸肛門病学会 指導医・専門医
- 日本臨床外科学会 評議員
学会
- 日本内視鏡外科学会
- 鈴木 俊繁すずき とししげ
-
救急科部長
医療社会事業副部長
災害・国際協力対策室長補佐専門分野
外科一般
出身大学（卒業年）
新潟大学（1992年）
認定医・専門医等、資格
- 日本外科学会専門医
- 日本消化器外科学会指導医・専門医／消化器がん外科治療認定医
- 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
- 日本食道学会食道科認定医
- 日本禁煙学会専門指導医
学会
- 日本外科学会
- 日本消化器外科学会
- 日本救急医学会
- 日本静脈経腸栄養学会
- 日本外科代謝栄養学会
- 日本禁煙学会
- 立川 伸雄たちかわ のぶお
-
下部消化管外科副部長
専門分野
外科一般
認定医・専門医等、資格
- 日本外科学会専門医
- 日本消化器外科学会専門医／消化器がん外科治療認定医
- 日本消化器内視鏡学会指導医・専門医
- 日本内視鏡外科学会技術認定医（消化器・一般外科）
- 日本大腸肛門病学会専門医
- Certificate of da Vinci Technology Training as a Console Surgeon
- 小根山 正貴おねやま まさたか
-
上部消化管外科副部長
専門分野
消化器外科(食道・胃・肝・胆・膵)
出身大学（卒業年）
日本医科大学（2006年）
認定医・専門医等、資格
- 日本食道学会 食道科認定医
- 日本大腸肛門病学会 大腸肛門病専門医
- 日本内視鏡外科学会 技術認定医（消化器・一般外科）
- 日本外科学会 外科専門医・指導医
- 日本消化器外科学会 消化器外科専門医・指導医/消化器がん外科治療認定医
- 日本消化器病学会 消化器病専門医・指導医
- 日本消化管学会 胃腸科認定医・専門医・指導医
- 日本がん治療認定機構 がん治療認定医
- Certificate of da Vinci Technology Training as a Console Surgeon
- 医学博士
その他活動・実績
川崎幸病院 食道外科 非常勤
- 長田 大志ながた ひろゆき
-
救急科副部長
専門分野
外科一般
- 栗原 俊明くりはら としあき
-
乳腺外科副部長
専門分野
乳腺
出身大学（卒業年）
慶應義塾大学（2009年）
認定医・専門医等、資格
- 日本外科学会 専門医
- 日本乳癌学会 乳腺認定医・専門医
学会
- 日本外科学会
- 日本乳癌学会
- 日本癌治療学会
- 小林 直哉こばやし なおや
-
医師
専門分野
消化器外科
認定医・専門医等、資格
- 日本外科学会専門医
- 日本消化器外科学会専門医 消化器がん外科治療認定医
- 日本消化器病学会専門医
- 日本消化管学会専門医
- 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
- 飯田 翔馬いいだ しょうま
-
医師
専門分野
消化器外科
出身大学（卒業年）
東京医科大学（2021年）
- 古内 孝幸ふるうち たかゆき
-
嘱託医師
専門分野
消化器（胆・膵）
出身大学（卒業年）
筑波大学（1981年）
認定医・専門医等、資格
- 日本外科学会外科専門医
- 日本消化器外科学会認定医／消化器がん外科治療認定医
- 日本消化器内視鏡学会専門医
- 日本人間ドック学会認定医
- 人間ドック健診専門医制度暫定指導医
- （日本医師会）産業医
学会
- 日本外科学会
- 日本消化器外科学会
- 日本消化器内視鏡学会
- 日本人間ドック学会
- 内田 智夫うちだ のりお
-
嘱託医師
専門分野
血管
出身大学（卒業年）
慶應義塾大学（1984年）
認定医・専門医等、資格
- 日本外科学会指導医・専門医・認定医
- 心臓血管外科専門医
- 日本消化器外科学会指導医・専門医
- 腹部大動脈瘤ステントグラフト指導医
- 下肢静脈瘤レーザー焼灼術指導医・実施医
学会
- 日本外科学会
- 日本心臓血管外科学会
- 日本血管外科学会
- 日本静脈学会
- 日本臨床外科学会
- 日本消化器外科学会
- 瀧川 穣たきがわ ゆたか
-
非常勤
専門分野
消化器（肝・胆・膵）
- 市村 秀夫いちむら ひでお
-
非常勤
専門分野
外科一般