医療メディア水戸赤十字病院の今日もおだいじに
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第45回は、森島 老人看護専門看護師に「せん妄」についてインタビューしました。

せん妄について
森島 老人看護専門看護師
Q 「せん妄」とはどのような状態ですか?
せん妄とは、体調をくずしたときや入院中の環境の変化などにより起こる、一時的な混乱の状態です。
急にいつもと様子が変わり、「ここがどこか分からない」「今が何時か分からない」といったことが起こる場合があります。
Q 患者さまはどのような様子がみられますか?
次のような変化がみられることがあります。
- 夜になると落ち着かず、眠れない
- 実際にはないものが見える(幻覚)
- 会話がかみ合いにくくなる
- 怒りっぽくなったり、そわそわしたりする
- 反対に、ぼんやりして元気がないように見える
Q どうして起こるのですか?
いくつかの理由が重なって起こることが多いです。
- 高齢者
- 入院による環境の変化
- 手術後
- 発熱や脱水
- 痛みなどのつらい症状
- 薬の影響
Q 認知症とは違うのですか?

はい、違います。
せん妄は突然始まり、よくなることがある一時的な状態です。
一方、認知症はゆっくり進んでいく病気です。
認知症のある方はせん妄が起こりやすいと言われています。
Q せん妄はよくなりますか?
原因となっている体調や環境が整うことで、元の状態に戻ることが多いです。
できるだけ早く気づいて対応することが大切です。
Q ご家族にできることはありますか?
ご家族の関わりはとても安心につながります。
- ゆっくり、やさしく声をかける
- 面会をして日常会話をする(自宅や家族など)
- 眼鏡や補聴器など、普段使っているものを使う
- 昼は明るく、夜は静かにして生活リズムを整える
- 時計や写真、本、普段日課にしているものの持参が効果的です
Q 病院ではどのように対応していますか?
病院では、次のようなことに気をつけています。
- 原因となる体調の変化を早期に見つけて対応する
- 転ばないように見守るなど、安全に配慮する
- 明るさや音など、過ごしやすい環境を整える
- 必要に応じてお薬を使う
- 寝たきりにならないように活動を促す
Q 心配なときはどうしたらよいでうか?

「いつもと違うかも」と感じたときは、遠慮せずにスタッフへお知らせください。普段の様子と比較できる重要なポイントになります。早めに気づくことで、症状の悪化を防ぐことにつながります。
最後に私たちは、患者さまとご家族が安心して過ごせるよう、しっかりサポートしてまいります。どうぞお気軽にご相談ください。