令和６年度 水戸赤十字 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 137 76 137 293 443 661 811 1318 969 257
当院は地域医療支援病院として、小児の入院医療から複数疾患を合併する高齢者の入院医療まで幅広い患者さんにご利用いただいています。70代が最も多く、60代以上の割合は約65％を占めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 96 6.04 5.50 0.00 61.23
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 95 12.17 9.77 0.00 66.68
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 79 13.22 14.81 0.00 71.96
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 66 5.79 5.99 0.00 59.55
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 58 9.60 8.88 0.00 74.55
乳癌の手術治療が多く、上位２位を占めています。そのほか、大腸癌・胆嚢疾患等の手術が多くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 216 2.62 2.45 0.00 72.56
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 74 5.69 5.16 0.00 58.30
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患　体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 58 2.24 2.40 0.00 59.90
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等 57 14.19 11.11 0.00 69.63
110080xx9904xx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり 53 10.13 15.34 0.00 74.06
前立腺癌の疑いに対する検査入院が最も多く、次いで尿管結石に対する経尿道的手術、対外衝撃波による破砕術、前立腺癌に対する手術が続きます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし 106 3.08 4.12 0.00 57.50
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 99 5.68 5.88 0.00 44.07
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 99 6.10 5.97 0.00 44.24
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 86 3.20 4.07 0.00 64.58
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等 59 3.05 2.92 0.00 45.93
卵巣癌や子宮癌に対する化学療法が最も多く、次いで子宮、卵巣の良性腫瘍に対する腹腔鏡下手術等が多くなっています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 53 17.98 16.40 13.21 84.42
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 24 20.75 17.33 8.33 75.00
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 15 3.27 3.03 0.00 75.00
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 14 19.43 14.93 0.00 66.21
050130xx9902xx 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり 13 34.85 23.96 15.38 75.15
当院では肺炎に対する入院が多くなっています。次いで心不全、肺癌に対する化学療法等が多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 78 40.29 25.29 34.62 83.77
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷　関節鏡下肩腱板断裂手術等 42 33.86 16.15 0.00 63.83
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 31 40.29 19.16 22.58 79.03
070050xx97xxxx 肩関節炎、肩の障害（その他）　手術あり 24 29.79 20.26 0.00 75.71
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 18 32.22 14.04 5.56 74.33
大腿骨頚部骨折等に対する手術、肩の腱板損傷に対する手術、胸腰椎の骨折の治療、肩関節周辺の炎症、骨折・脱臼に対する手術等が多くなっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 24 12.38 12.98 0.00 71.46
080220xx99xxxx エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害　手術なし - - 3.15 - -
080110xxxxx0xx 水疱症　手術・処置等２ なし - - 28.94 - -
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等　手術なし　手術・処置等２ なし - - 2.63 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.33 - -
蜂巣炎、腋臭症等の検査・治療が多くなっています。
※患者数の―表示は、10症例未満の表示となります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２ なし 27 6.44 5.61 7.41 6.15
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 15 11.67 5.55 0.00 8.73
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） - - 6.22 - -
040100xxxxx00x 喘息　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 6.38 - -
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等２ なし - - 6.11 - -
肺炎、ウイルス性腸炎等が多くなっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080180xx99xxxx 母斑、母斑症　手術なし 13 3.00 3.15 0.00 4.46
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　手術あり　手術・処置等１ なし 12 4.00 4.65 0.00 45.92
070590xx99x0xx 血管腫、リンパ管腫　手術なし　手術・処置等２ なし 11 5.00 5.73 0.00 0.00
180060xx97xxxx その他の新生物　手術あり - - 5.63 - -
080220xx97xxxx エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害　手術あり - - 6.41 - -
太田母斑・異所性蒙古斑のレーザー治療等、軟部腫瘍・皮下腫瘍等の手術が多くなっています。
※患者数の―表示は、10症例未満の表示となります。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 53 22 15 11 - 50 1 8
大腸癌 25 63 66 34 14 47 1 8
乳癌 94 62 14 - - - 1 8
肺癌 - 10 35 - - 1 8
肝癌 - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
癌診療における、国が定める5つの代表的な疾患の指標です。
初めての治療時（初発）の癌の進行度と再発で治療を受けた患者数です。
当院では、5大癌の中では胃癌、大腸癌、乳癌の症例が多く、治療方針の選択肢として手術、放射線治療、化学療法等があります。
Stageとは癌がどれくらい進行しているかという進行度合を意味しています。
また、緩和ケア病棟を有しており、癌の診断・治療から末期のケアまで一貫した医療を行っています。
※患者数の―表示は、10症例未満の表示となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 58 17.74 75.10
重症 14 29.43 85.71
超重症 18 19.94 89.33
不明 - - -
肺炎の重症度を判定するものとしてA-DROPスコアがあります。スコア0は軽症、スコア1～2が中等症、スコア3は重症、スコア4～5は超重症として治療環境を判断します。 高齢になるほど重症度が高くなっています。
※患者数の―表示は、10症例未満の表示となります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 16 44.56 77.81 5.26
その他 - - - -
当院では脳梗塞と診断される患者様の多くが、発症後3日以内に救急搬送等により来院されています。
※患者数の―表示は、10症例未満の表示となります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 115 1.39 5.42 0.87 62.90
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 98 1.21 3.89 0.00 61.16
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 等 75 3.65 10.47 0.00 71.91
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 54 1.26 9.06 0.00 68.67
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 45 1.29 9.31 0.00 77.40
胆嚢疾患、結腸癌の手術の多くは腹腔鏡下で行っております。
乳癌の手術は癌の範囲により温存手術や全摘手術等、適応に合わせて行っています。
なお、胃癌、大腸癌、食道癌は適応に合わせ、手術支援ロボット「ダヴィンチ」を用いた腹腔鏡下手術を選択することができます。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 等 133 1.13 4.37 0.00 42.40
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 80 1.06 4.23 0.00 47.59
K867 子宮頸部（腟部）切除術 59 1.00 1.05 0.00 46.14
K877 子宮全摘術 34 1.12 7.50 0.00 50.35
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） 31 2.06 7.42 0.00 52.52
卵巣腫瘍を摘出する手術は、腹腔鏡下で行う症例が多くなっています。
子宮全摘術は、子宮筋腫や子宮腺筋症（内膜症）に対する手術です。
良性子宮疾患や子宮体癌は適応に合わせ、手術支援ロボット「ダヴィンチ」を用いた腹腔鏡下手術を選択することができます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 83 1.58 6.72 0.00 74.55
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 77 1.22 3.61 0.00 58.25
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 57 0.00 1.14 0.00 59.96
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる） 57 2.07 11.12 0.00 69.63
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用） 39 1.18 6.33 0.00 73.92
膀胱癌に対する経尿道的手術が最も多くなっております。
その他、尿路結石症や前立腺癌、前立腺肥大症に対する手術症例も多い傾向にあります。
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術は体外からの衝撃波で体内の結石を破壊する結石治療法です。
前立腺悪性腫瘍手術及び腎悪性腫瘍手術、膀胱悪性腫瘍手術、腎盂尿管悪性腫瘍手術では
手術支援ロボット「ダヴィンチ」を用いた腹腔鏡下手術を実施しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 61 1.52 39.74 31.15 83.54
K0821 人工関節置換術（肩） 等 58 1.19 29.33 1.72 75.86
K0811 人工骨頭挿入術（股） 33 2.09 34.52 33.33 80.30
K0462 骨折観血的手術（前腕） 等 22 2.32 15.05 9.09 61.55
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単） 21 1.00 31.43 0.00 63.90
大腿骨骨折や肩腱板損傷、変形性関節症に対する手術が多くなっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 21 0.41
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
基礎疾患や手術等の合併症として、感染症の発生率を表したものです。
具体的には、「異なる」とされているものは、入院契機となった傷病名（肺炎や手術対象疾患）と医療資源を最も投入した傷病（敗血症や手術合併症）が異なることから、合併症の発生率を表したものです。
これらは重篤な疾患から移行したり、手術後に発生してしまうものですが、少しでも改善できるよう努めています。
※患者数の―表示は、10症例未満の表示となります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1247 1222 98.00%
手術を受ける方は、手術中に長時間同じ姿勢をとったり、手術後ベッド上での安静が必要な場合があります。このような状況では、筋力が低下し、更に筋肉を動かさないでいると、血管周囲の筋肉の収縮によるポンプ作用が弱くなるので、静脈の流れが悪くなり、血管内に血液が貯留します。こうなると、血管周囲に水分が染み出してしまう為、足にむくみが出て血液が固まりやすくなります。この血液の固まり（血栓）が出来た状態を「深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）」と言います。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1109 940 84.76%
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで行うことが推奨されています。本指標は、血液培養を行う際に2セット以上の検査が実施された割合を示しています。当院では、抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team : AST）を設置し、血液培養の提出率（複数セット）、耐性菌発生状況や抗菌薬使用量などを把握すること等に努めております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
707 528 74.68%
抗菌スペクトルとは、抗生物質と細菌の有効性のことを指し、中でも広い範囲の菌に効果がある抗菌薬を広域スペクトル抗菌薬といいます。広域スペクトル抗菌薬を使用し続けると、耐性菌が増えて治療選択の幅が狭くなってしまうため、細菌培養を行い、原因菌を調べることが重要です。本指標は、広域スペクトル抗菌薬が処方された退院患者のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に、細菌培養同定検査が実施された割合を示しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
79741 182 2.28‰
入院延べ患者数に対する転倒・転落件数及び発生率となっています。
当院では転倒・転落アセスメントを実施する等、転倒・転落の防止に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1578 1567 99.30%
全身麻酔手術で予防的抗菌薬投与が実施された患者に対する、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数及び投与割合となっています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
78811 54 0.07%
院内で真皮までの損傷以上の褥瘡が発生した件数及び発生率となっています。
褥瘡は、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことで、不要な医療資源投入や在院日数の長期化に繋がるため、患者の状態に応じた褥瘡発生の防止に努めています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2874 2642 91.93%
65歳以上の退院患者数に対する、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数及び実施割合となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
61754 3200 5.18%
一般病棟入院患者における退院患者延べ在院日数に対する、身体的拘束を実施した総日数及び実施率となっています。当院では、患者の基本的人権の尊重と自由・権利の保持などから、生命または身体を保護するためにやむを得ない場合を除き、身体拘束を行わないことを基本姿勢としています。身体拘束最小化チームを設置し、身体拘束の適正化に取り組んでいます。
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